របៀបថែទាំដែលថែរក្សាជួយផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់សុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ
តើអង្គការថែទាំសុខភាពជាអ្វី?
HMO មិនមែនជារឿងស្មុគស្មាញនោះទេ។ ក្រោមច្បាប់ច្បាប់បច្ចុប្បន្នរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក HMO ត្រូវបានកំណត់ជាអង្គភាពសាធារណៈឬឯកជនដែលបំពេញតាមតម្រូវការដូចខាងក្រោម:
- ផ្តល់នូវសេវាសុខភាពជាមូលដ្ឋាននិងបន្ថែមដល់សមាជិករបស់ខ្លួន
- ត្រូវបានរៀបចំនិងដំណើរការតាមលក្ខណៈដែលរដ្ឋអនុម័ត
ដូច្នេះ HMO គឺជាអង្គការមួយដែលមានគោលបំណងតែមួយគត់ក្នុងការផ្តល់នូវសេវាថែទាំសុខភាពស្មើគ្នាដើម្បីជាការផ្លាស់ប្តូរសម្រាប់សមាជិកដែលយល់ព្រមនឹងលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន។ ក្នុងករណីភាគច្រើននេះគឺជាកិច្ចព្រមព្រៀងមួយដែលនៅតែស្ថិតនៅក្នុងបណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវាដែលបានធ្វើការចរចាមុនសម្រាប់សេវាតម្លៃទាបដែលនៅតែរក្សាគុណភាពនៃការថែទាំ។ អ្នកផ្តល់សេវាទាំងនេះត្រូវតែបំពេញតាមស្តង់ដារខ្ពស់ដើម្បីចូលរួមក្នុងបណ្តាញហើយពួកគេត្រូវតែរក្សាចំណាត់ថ្នាក់ល្អប្រសើរបំផុតដូច្នេះវាគឺជាជ័យជំនះសម្រាប់អ្នកប្រើ។ ក្នុងករណីជាច្រើន HMO គាំទ្រដល់ការថែទាំសុខភាពល្អដែលជាអ្វីដែលអ្នកថែទាំសុខភាពតស៊ូមតិ។
នេះដំណើរការល្អជាមួយ កម្មវិធីសុខភាពរបស់សាជីវកម្ម និងការថែទាំសុខភាពតាមទម្លាប់ដែលបានណែនាំសម្រាប់ប្រជាសាស្រ្តជាក់លាក់នៃប្រជាជន។
HMOs ទាំងអស់ត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ពីសំណាក់អង្គការរដ្ឋាភិបាលជាច្រើនរួមទាំងក្រសួងសុខាភិបាលរបស់រដ្ឋនីមួយៗដែលពួកគេធ្វើការ។ HMOs បានស្ថិតនៅក្រោមភ្លើងនៅចុងទសវត្សឆ្នាំ 1990 នៅពេលដែលវាត្រូវបានគេរកឃើញសមាជិកផែនការមិនទទួលបានការឆ្លើយតបទាន់ពេលវេលានិងការថែទាំដែលពួកគេសមនឹងទទួល។
ចាប់តាំងពីពេលនោះមកការគ្រប់គ្រងរបស់ HMO បានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយសារការគ្រប់គ្រងទិន្នន័យអេឡិចត្រូនិចដែលធ្វើឱ្យដំណើរការគ្រប់គ្រងទិន្នន័យនិងដំណើរការចុះឈ្មោះកាន់តែមានភាពប្រសើរឡើង។
តើ HMOs មានប្រយោជន៍យ៉ាងដូចម្តេច?
HMO នៅតែជាជម្រើសមួយក្នុងចំណោមជម្រើសនៃការគ្រប់គ្រងសុខភាពដ៏ពេញនិយមដែលនិយោជិកផ្តល់ជូនដោយហេតុផលមួយចំនួន។
- ពួកគេងាយស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រងដោយសារតែការបង់បុព្វលាភរ៉ាប់រងសំរាប់ប្រភេទសមាជិកគំរោង។
- ពាក្យបណ្តឹងមិនសូវមានការព្រួយបារម្ភចំពោះសមាជិកផែនការទេព្រោះពួកគេដឹងថាតើចំណែករបស់ពួកគេមានចំនួនប៉ុណ្ណារួមទាំងការិយាល័យសហចំណាយ។
- HMOs ជារឿយៗជាគម្រោងថែទាំសុខភាពថោកសម្រាប់និយោជកនិងសមាជិកជាងអាយុនៃផែនការ។
- គុណភាពរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងមជ្ឈមណ្ឌលថែរក្សាសុខភាពត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នទៅនឹងបទដ្ឋានខ្ពស់បំផុតដូច្នេះសមាជិកផែនការដឹងថាពួកគេទទួលបានការថែទាំល្អបំផុត។
- ពាក្យបណ្តឹងវេជ្ជសាស្រ្តដ៏ថ្លៃថ្លាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយដំណើរការអនុម័តរបស់ក្រុមហ៊ុន HMO មុនពេលពួកគេប្រព្រឹត្តទៅហើយនេះក៏ការពារអតិថិជនពីការក្លែងបន្លំផងដែរ។
តើមាននិន្នាការអ្វីខ្លះនៅក្នុងទីផ្សារថែទាំសុខភាពអំពីការប្រើប្រាស់ HMO?
យោងតាមអ្នកឯកទេសផ្នែកថែទាំសុខភាពបានអោយដឹងថាទំនោរនៃការថែទាំសុខភាពតាមប្រពៃណីដែលមានតម្លៃសម្រាប់ការថែទាំសុខភាពមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេល 2 ទសវត្សរ៍ចុងក្រោយនេះ។ ក្រសួងការងារសហរដ្ឋអាមេរិកបានផ្តល់ដំបូន្មានថាផែនការចំណាយសម្រាប់សេវាមានចំនួន 96 ភាគរយនៃផែនការថែទាំសុខភាពដែលបានផ្តល់ដោយនិយោជកសាធារណៈមធ្យមនិងធំក្នុងឆ្នាំ 1984 និង 20 ឆ្នាំក្រោយមកពួកគេមានចំនួនតិចជាង 15 ភាគរយនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលផ្ដល់ដោយនិយោជក។
គោលនយោបាយថែទាំសុខភាពដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងបន្តដើម្បីជំនួសកម្មវិធីសុខភាពជាមុនសម្រាប់សេវាកម្មហិរញ្ញវត្ថុ។
ក្រុមហ៊ុនជាច្រើនបានផ្តល់នូវផែនការអត្ថប្រយោជន៍ដល់និយោជិតយ៉ាងហោចណាស់បីថ្នាក់ដោយមានមួយឬច្រើនជាផ្នែកនៃបណ្តាញ HMO ។ នេះគឺជាវិធីចំណាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនិងថែរក្សាគុណភាពនៃការថែទាំ។ HMOs នៅតែបន្តជាអ្នកគាំទ្រដ៏រឹងមាំនៃការថែទាំនៅក្នុងទីផ្សារធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅថ្ងៃនេះ។