ការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងធ្មេញ

អ្វីដែលអ្នកជ្រើសរើសមិនដែលប្រាប់អ្នកអំពីការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រយោធា

ការចំណាយវេជ្ជសាស្រ្តនិងធ្មេញនិងការចំណាយលើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពគឺជាកង្វល់សម្រាប់មនុស្សជាច្រើនប៉ុន្តែតើអ្នកទទួលបានអ្វីប្រសិនបើអ្នកចូលរួមក្នុងយោធា? ប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសអ្នកសន្យាផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដោយឥតគិតថ្លៃសម្រាប់ជីវិតវាមិនមែនជាការពិតទេ។

រហូតមកដល់ពាក់កណ្តាលទសវត្សឆ្នាំ 1980 ក្រុមជ្រើសរើសពលករបានផ្តល់នូវ "ការថែទាំសុខភាពដោយឥតគិតថ្លៃសម្រាប់ជីវិត" អត្ថប្រយោជន៍នៃសេវាកម្មយោធា។ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកត្រូវបានគ្របដណ្តប់នៅពេលកំពុងបំពេញកាតព្វកិច្ចសកម្មនិងអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមចូលក្នុងចូលនិវត្តន៍។

អ្នកចូលនិវត្តន៍យោធានិងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេអាចទទួលបានការថែទាំ (ទីកន្លែងដែលអាចរកបាន) នៅឯមន្ទីរពេទ្យយោធាណាមួយ។ ច្បាប់នោះមិនមានការផ្លាស់ប្តូរទេ។ អ្វីដែលបានផ្លាស់ប្តូរនោះគឺកន្លែងដែលអាចរកបាននៃការថែទាំសុខភាព។

ជាលទ្ធផលនៃការកាត់បន្ថយមានមន្ទីរពេទ្យយោធាតិចជាងមុននៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ យឺតប៉ុន្តែជាប្រចាំអ្នកចូលនិវត្តន៍យោធាក្រុមគ្រួសារនិងសមាជិកគ្រួសារកាតព្វកិច្ចសកម្មជាច្រើននាក់ត្រូវបានគេបង្ខំឱ្យស្វែងរកការថែទាំសុខភាពដោយមិនមានការទូទាត់សងបំណុលដោយផ្នែកតែប៉ុណ្ណោះពីកម្មវិធីមួយដែលមានឈ្មោះថា CHAMPUS (កម្មវិធីសុខាភិបាលនិងកម្មវិធីសុខភាពឯកសណ្ឋានស៊ីវិល) ។ អ្នកដែលនៅតែអាចទទួលបានការថែទាំតាមរយៈមន្ទីពេទ្យយោធាបានរកឃើញថាការណាត់ជួបថែទាំបន្ទាន់សូម្បីតែត្រូវចំណាយពេលយូរដើម្បីទទួលបាន។

TRICARE Pluses និង Minuses

TRICARE ប្រព័ន្ធថែរក្សាសុខភាពយោធាបច្ចុប្បន្នមិនអាក្រក់ទេបើប្រៀបធៀបទៅនឹងផែនការថែទាំសុខភាពជនស៊ីវិល។ TRICARE គឺជាផ្នែកមួយនៃផែនការថ្លៃបំផុតដែលអាចរកបាននៅគ្រប់ទីកន្លែង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អតីតទាហាន និងអ្នកចូលនិវត្តន៍ជាច្រើន នាក់ មានការខកចិត្តយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងបទប្បញ្ញត្តិរបស់ TRICARE សម្រាប់ហេតុផលពីរបី:

1. ពួកគេមានអារម្មណ៍ថាពួកគេត្រូវបានគេសន្យាថានឹងទទួលបានការថែទាំសុខភាពដោយឥតគិតថ្លៃសម្រាប់ជីវិតជាថ្នូរនឹងការសន្យា 20 ឆ្នាំ។ អតីតយុទ្ធជនជឿជាក់លើការសន្យានេះហើយបានប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពការងារ / ជីវភាពរស់នៅគួរអោយសង្វាក់និងប្រាក់ខែទាបដើម្បីឈ្នះសំណងនេះ។ អ្នកចូលនិវត្តន៍និងអតីតយុទ្ធជនជាច្រើនមានអារម្មណ៍ថារដ្ឋាភិបាលរបស់ពួកគេបានកុហកពួកគេ។

1. អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំអ្នកចូលនិវត្តន៍បានបាត់បង់អត្ថប្រយោជន៍របស់ពួកគេទាំងស្រុងនៅពេលដែលពួកគេមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicare ។ ច្បាប់ឥឡូវនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចូលនិវត្តន៍ដែលមានសិទ្ធិស្របច្បាប់របស់ Medicare ប្រើប្រាស់ Tricare ដើម្បីបង់ថ្លៃចំណាយដែលមិនបានគ្របដណ្តប់ដោយ Medicare ។ ដើម្បីប្រើអត្ថប្រយោជន៍នេះអ្នកចូលនិវត្តន៍ត្រូវតែចុះឈ្មោះក្នុងផែនការ Medicare ផ្នែកខ។
2. ដោយអាស្រ័យលើផែនការ TRICARE ដែលអ្នកជ្រើសរើសចូលនិវត្តន៍អ្នកនឹងឃើញមានការកើនឡើងនូវថ្លៃចំណាយចុះបញ្ជីការចំណាយលើការចំណាយលើបណ្តាញនិងការបង្កើនមហន្ដរាយ។

TRICARE មុនពេលចូលនិវត្តន៍

សមាជិកយោធាដែល បំពេញកាតព្វកិច្ចសកម្មជននិងអ្នកនៅក្នុងបន្ទុករបស់ពួកគេទទួលបានការថែទាំសុខភាពដោយឥតគិតថ្លៃក្រោមការផ្តល់ឱ្យរបស់ TRICARE ដែលគេស្គាល់ថាជា Tricare Prime ។ វាដំណើរការដូច HMO ។ សមាជិក (និងអ្នកនៅក្នុងបន្ទុករបស់ពួកគេ) ត្រូវបានចាត់ចែងទៅអ្នកផ្តល់ការថែទាំសុខភាពជាទូទៅដែលជាធម្មតា (ប៉ុន្តែមិនតែងតែ) មន្ទីរពេទ្យមូលដ្ឋាន។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋមថែរក្សាតម្រូវការវេជ្ជសាស្រ្តរបស់ពួកគេនិងធ្វើឱ្យមានការបញ្ជូនសិទ្ធិទៅអ្នកឯកទេសនៅពេលពួកគេមិនមានសមត្ថភាពដោះស្រាយបញ្ហា។

TRICARE សម្រាប់ឆ្មាំនិងបំរុង

សមាជិកនៃឆ្មាំនិងបំរុង (និងអ្នកនៅក្នុងបន្ទុករបស់ពួកគេ) អាចប្រើជម្រើស TRICARE ណាក៏បាននៅពេលដែលសមាជិកត្រូវបានហៅឱ្យបំពេញកាតព្វកិច្ចសកម្មអស់រយៈពេលជាង 30 ថ្ងៃ។ ការប្រើ TRICARE នាយករដ្ឋមន្រ្តីគឺដោយឥតគិតថ្លៃដូចដែលវាគឺជាសមាជិកគ្រួសារកាតព្វកិច្ចសកម្ម។ ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពក៏ត្រូវបានផ្តល់ជូនរហូតដល់ 90 ថ្ងៃមុនពេលធ្វើឱ្យសកម្មសម្រាប់អ្នកបំរើសេវាដែលទទួលបានការបញ្ជាទិញកាលបរិច្ឆេទដែលមានប្រសិទ្ធិភាពនិងពន្យារពេល។

ការគ្របដណ្តប់មានរយៈពេល 180 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យសកម្មរបស់ពួកគេ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល 180 ថ្ងៃនៃការផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីសកម្មភាពសកម្មសមាជិកឆ្មាំនិងបំរុងអាចទិញគ្របដណ្តប់លើការថែទាំសុខភាពពិសេសនៅក្រោមកម្មវិធី TRICARE Reserve Select ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានធ្វើសកម្មភាពសម្រាប់ ប្រតិបត្តិការយឺតយ៉ាវ អស់រយៈពេល 90 ថ្ងៃឬច្រើនជាងនេះ។

ការថែទាំធ្មេញ

ការថែទាំធ្មេញឥតគិតថ្លៃដល់ សមាជិកភារកិច្ចសកម្ម និងសមាជិកនៃឆ្មាំ / បំរុងដែលកំពុង បំពេញកាតព្វកិច្ចសកម្ម ប៉ុន្តែមិនមានសេរីភាពចំពោះសមាជិកឆ្មាំបំរុងឬអ្នកដែលមិនមានចលនាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសេវាកម្មនេះមានផែនការព្យាបាលធ្មេញរបស់គ្រួសារដែលចំណាយប្រាក់តែពីរបីខែក្នុងមួយខែផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងធ្មេញដល់សមាជិកគ្រួសារយោធានិងសមាជិកក្រុមឆ្មាំ / ទុនបំរុង (និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេ) ។

សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិតអំពីប្រព័ន្ធថែរក្សាសុខភាព យោធា សូមមើល ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តយោធាពន្យល់ ។

ផ្នែកផ្សេងទៀតក្នុងកម្រងឯកសារនេះ

• អ្វីដែលអ្នកជ្រើសរើសយោធាមិនដែលប្រាប់អ្នក
• ជ្រើសរើសសេវាកម្មយោធា
• ជួបអ្នកជ្រើសរើស
• ដំណើរការជ្រើសរើសបុគ្គលិកនិងជ្រើសរើសការងារ
• កិច្ចសន្យានិង Encelment ការលើកទឹកចិត្ត
• ការបង់ប្រាក់យោធា
• ផ្ទះសម្បទានថ្លៃផ្ទះនិងបន្ទាយអំពើ
• Chow Halls និងអាហារឧបត្ថម្ភ
• កម្មវិធីអប់រំ
• ចាកចេញ (វិស្សមកាល) និងបណ្តុះបណ្តាលការងារ
• កិច្ចការ
• ការផ្សព្វផ្សាយ
• ស្នងការនិងការផ្លាស់ប្តូរ
• សីលធម៌សុខុមាលភាពនិងការកំសាន្ត (MWR)