រោគសរសៃប្រសាទ, របួសក្បាល, និងបញ្ហាស្បែក
កត្តាវិវត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល
ប្រវត្តិនៃស្ថានភាពសរសៃប្រសាទនាពេលបច្ចុប្បន្នប្រវត្តិសាស្ត្រនៃស្ថានភាពសរសៃឈាមបេះដូងដែលរួមមានប៉ុន្តែមិនមានកម្រិតចំពោះការហូរឈាមក្រហមឬសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាមអាក់សរសៃឈាម, សរសៃឈាមក្រហមឬភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមត្រូវបានគេដកហូត។
បច្ចុប្បន្នឬប្រវត្តិនៃបញ្ហាជំងឺរលាកស្រោមខួរឬស្រោមខួរក្បាលរួមបញ្ចូលប៉ុន្តែមិនមានកម្រិតចំពោះរោគសញ្ញាធារាសាស្ដ្រនិងជំងឺហឺតដែលរួមបញ្ចូលប៉ុន្តែមិនមានកម្រិតចំពោះបញ្ហាទាំងនោះដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលថ្លង់ក្បាល cerebellum ខួរឆ្អឹងខ្នងឬសរសៃប្រសាទការឈឺក្បាលប្រកាំងនិងភាពតានតឹង ការឈឺក្បាលដែលរំខានដល់មុខងារធម្មតាក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំកន្លងមកឬនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះដើម្បីទាមទារឱសថមានវេជ្ជបញ្ជាមិនមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់។
កត្តាគ្រោះថ្នាក់នៃការរងរបួសក្បាល
ប្រវត្តិនៃការរងរបួសក្បាលនឹងត្រូវបានដកហូតសិទ្ធិប្រសិនបើជាប់ពាក់ព័ន្ធដូចខាងក្រោម:
- (ក) ការប្រកាច់ក្រោយពេលមានជម្ងឺដែលកើតឡើងច្រើនជាង 30 នាទីបន្ទាប់ពីរបួស។
- (ខ) ឱនភាពតានតឹងឬយឺតយ៉ាវ។
- (គ) ពិការភាពនៃមុខងារបញ្ញា។
- (ឃ) ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ។
- (ង) ការខ្ជះខ្ជាយភាពវឹកវរឬការវង្វេងផ្លូវរបស់មនុស្សទីកន្លែងឬពេលវេលានៃរយៈពេល 24 ម៉ោងឬយូរជាងក្រោយ។
- (f) ការបាក់ឆ្អឹងច្រើនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងលលាដ៍ក្បាលឬមុខ។
- (ឆ) ការលាងសមាតឬការបកសល។
- (ហ) ប្រវត្ដិនៃ epidural, subdural, subarachnoid ឬ hematoma intercerebral ។
- (i) អាប់សឬជំងឺរលាកមខួរកល។
- (ជ) រាលដាលជំងឺរលាកសេំក្រឡះឬជំងឺគ្រុនឈាមដែលនៅតែមានរយៈពេលជាង 7 ថ្ងៃ។ (k) រោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទស្និទ្ធស្នាល។
- (ភ) ភស្តុតាងនៃសារធាតុវិទ្យុសកម្មនៃបំណែកសាកសពឬបំណែកឆ្អឹងដែលត្រូវបានរក្សាទុកជាបន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនិង / ឬដំណើរការនីតិវិធីក្នុងខួរក្បាល។
- (m,) កោសិកា Leptomeningeal ឬ Fistula Arteriovenous ។
ប្រវត្តិនៃការរងរបួសក្បាលកណ្តាលគឺមិនត្រឹមត្រូវ។ បន្ទាប់ពីការរងរបួសក្រោយ 2 ឆ្នាំអ្នកដាក់ពាក្យសុំអាចមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ប្រសិនបើការប្រឹក្សាយោបល់ខាងសរសៃប្រសាទបង្ហាញថាមិនមានបញ្ហារ៉ាំរ៉ៃឬផលវិបាក។ ការរងរបួសត្រង់កម្រិតមធ្យមត្រូវបានកំណត់ថាជាសន្លប់ការបាត់បង់ចំណង់ផ្លូវភេទឬការវង្វេងនៃមនុស្សទីកន្លែងឬពេលវេលាតែម្នាក់ឯងឬក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរយៈពេលជាង 1 និងតិចជាង 24 ម៉ោងក្រោយការរងរបួសឬការបាក់ឆ្អឹងក្បាលលលា។
ប្រវត្តិនៃការរងរបួសស្រាលគឺមិនត្រឹមត្រូវ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្រោយរយៈពេលមួយខែអ្នកដាក់ពាក្យសុំអាចមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ប្រសិនបើការវាយតម្លៃសរសៃប្រសាទបង្ហាញថាមិនមានបញ្ហាមិនធម្មតាឬផលវិបាក។ ការរងរបួសត្រង់កម្រិតស្រាលត្រូវបានគេកំណត់ថាជាពេលវេលាមួយនៃសន្លប់ការអស់កម្លាំងឬការវង្វេងផ្លូវរបស់មនុស្សកន្លែងឬពេលវេលាតែម្នាក់ឯងឬក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការវះកាត់ 1 ម៉ោងឬតិចជាង។
ប្រវត្តិនៃរោគសញ្ញាក្រោយពេលមានជម្ងឺដែលរារាំងសកម្មភាពធម្មតាឬមានរយៈពេលលើសពី 1 ខែគឺមិនមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់។
រោគសញ្ញាទាំងនេះរួមបញ្ចូលប៉ុន្តែមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះការឈឺក្បាលក្អួតការវង្វេងស្មារតីភាពមិនធម្មតានៃលំហអាកាសការចងចាំអន់ខ្សោយការប្រមូលផ្តុំផ្លូវចិត្តមិនសូវខ្លីការយកចិត្តទុកដាក់រយៈពេលខ្លីវិលមុខឬប្តូរទម្រង់នៃការគេង។
ជំងឺឆ្លងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល
បច្ចុប្បន្នឬប្រវត្តិសាស្ត្រនៃដំណើរការឆ្លងស្រួចស្រាវនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលរួមមានប៉ុន្តែមិនកំណត់ចំពោះជំងឺរលាកស្រោមខួររលាកអេដស៍ឬអាប់សបៈខួរក្បាលមិនមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ក្នុងករណីមានរយៈពេល 1 ឆ្នាំមុនការប្រឡងឬប្រសិនបើមានបញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលនៅសល់។
ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃ neurosyphilis នៃសំណុំបែបបទណាមួយដែលរួមបញ្ចូលប៉ុន្តែមិនបានកំណត់ចំពោះការប៉េរ៉េសទូទៅថង់ dorsalis ឬជំងឺស្វាយវង្វេងបេះដូងគឺ disqualifying ។
បច្ចុប្បន្នឬប្រវត្តិសាស្ត្រឬជម្ងឺកាមរោគ cataplexy ខ្វិនភាពទន់ខ្សោយខ្វះការសម្របសម្រួលការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃការរំខានសរសៃប្រសាទឬរោគសញ្ញាជម្ងឺប៉ារ៉ាឡែលដែលត្រូវបានគេបញ្ជាក់ថាមិនមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់។
ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលកើតឡើងហួសពីថ្ងៃកំណើតទី 6 លុះត្រាតែអ្នកដាក់ពាក្យសុំមិនមានជម្ងឺប្រកាច់ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំខណៈពេលដែលមិនប្រើថ្នាំសំរាប់គ្រប់គ្រងការប្រកាច់និងមាន electroencephalogram (EEG) ធម្មតាមិនត្រឹមត្រូវ។ អ្នកដាក់ពាក្យសុំទាំងអស់នេះនឹងមានការពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកសរសៃប្រសាទបច្ចុប្បន្នជាមួយនឹងលទ្ធផល EEG បច្ចុប្បន្ន។
បញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃរួមមានប៉ុន្តែមិនកំណត់ចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងច្រើនពេកនិងជំងឺឆ្កួតជ្រូក (ឧទាហរណ៍ Tourette's) និងការជៀសវាងប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានដកហូតសិទ្ធិ។
ស្បែក
ស្បែកត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសរីរាង្គដ៏ធំបំផុតនៃរាងកាយប៉ុន្តែមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនោះទេមានជម្ងឺជាច្រើនដែលកើតមានលើស្បែកដែលអាចត្រូវបានដកហូតសិទ្ធិក្នុងការបម្រើយោធា។ ពីការចាក់សាក់នៅលើផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយការរលាកដ៏ធំ, ឫសរុក្ខជាតិទៅជំងឺរលាកស្បែកនិងជំងឺស្បែករបកក្រហមលក្ខខណ្ឌនៃស្បែកត្រូវបានរារាំងមនុស្សពីការបម្រើនៅទូទាំងប្រវត្តិសាស្ត្រ។ ជាធម្មតាជំងឺណាមួយនៅលើស្បែកឬបើមិនដូច្នោះទេបើសិនជាវាការពារការប្រើនិងការពាក់ឧបករណ៍សុវត្ថិភាព (ហាចម៉ាត់មួកសុវត្ថិភាពអាវធំរបស់រាងកាយជាដើម) ការដកហូតសិទ្ធិពីសេវាកម្មគឺជិតដល់ហើយ។ មិនមានគុណសម្បត្តិផ្នែករាងកាយ (NPQ) គឺជាអក្សរកាត់ដែលត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យអ្នកដែលមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់វិជ្ជាជីវៈជាក់លាក់ក្នុងយោធា (ដូចជាការពិនិត្យមើល - ចក្ខុវិស័យ) ឬសម្រាប់ចូលទៅក្នុងសេវាទាំងអស់។
ធ្ងន់ធ្ងរមុន
ជំងឺបច្ចុប្បន្ននៃក្រពេញ sebaceous ដើម្បីរួមបញ្ចូលមុនធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើការចូលរួមយ៉ាងទូលំទូលាយនៃកស្មាស្មា, ទ្រូងឬត្រឡប់មកវិញគឺមានវត្តមានឬនឹងត្រូវបាន aggravated ដោយឬរំខានដល់ការពាក់ត្រឹមត្រូវនៃឧបករណ៍យោធាត្រូវបានគេ disqualifying ។ អ្នកដាក់ពាក្យសុំដែលកំពុងប្រើថ្នាំ Retinoids រួមទាំង Accutane ត្រូវបានដកហូតរហូតដល់ 8 (ប្រាំបី) សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។
រលាកស្បែក
ជំងឺរលាកស្បែកដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជម្ងឺស្បែកគឺជាការរលាកនៃស្បែកដែលនាំអោយមានកន្ទួលនិងរមាស់។ បច្ចុប្បន្នឬប្រវត្តិនៃជំងឺរលាកស្បែកឬជម្ងឺស្បែកនៅពេលដែលខួបកំណើតលើកទី 9 ត្រូវបានដកហូត។
បច្ចុប្បន្នឬប្រវត្តិសាស្ត្រនៃជំងឺរលាកស្បែកទាក់ទងជាពិសេសពាក់ព័ន្ធនឹងសម្ភារៈដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងប្រភេទនៃ ឧបករណ៍ការពារដែល តម្រូវឱ្យមានមិនមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់។
ដុះ
- កន្សោមនាពេលបច្ចុប្បន្ន (ក្រៅពីកោសិកាក្លែងក្លាយ) ដែលមានទំហំឬទីតាំងដូចជ្រៀតជ្រែកជាមួយនឹងការពាក់សំលៀកបំពាក់យោធាសមរម្យគឺមិនត្រឹមត្រូវ។
- ស្គមស្គាំងនាពេលបច្ចុប្បន្នប្រសិនបើត្រូវបានបង្ហាញដោយវត្តមានរបស់ដុំសាច់ឬដុំសាច់ប្រហោងឆ្អឹងត្រូវបានដកហូតសិទ្ធិ។ ការវះកាត់កែសម្ផស្សដែលមានរោគសញ្ញាមិនសះស្បើយឬតិចជាង 6 ខែក្រោយការវះកាត់គឺមិនត្រឹមត្រូវ។
បច្ចុប្បន្នឬប្រវត្តិនៃជំងឺរលាកស្បែកដោយសារជំងឺរលាកទងសួតរួមមានប៉ុន្តែមិនមានកម្រិតចំពោះជំងឺពងបែកក្រពេញសត្វក្រពើនិងផេមម៉េមមីលីលីសហ្សូសូសទេត្រូវបានដកហូតសិទ្ធិ។
ជំងឺ lymphedema រ៉ាំរ៉ៃបច្ចុប្បន្នប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគផ្សិតដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរំខានដល់ការពាក់សំលៀកបំពាក់យោធាឬការបំពេញកាតព្វកិច្ចយោធាត្រូវបានដកហូតសិទ្ធិ។
ប្រវតិ្តឬប្រវត្តិសាស្ត្រនៃជម្ងឺរឺរន្ធគូថបើសិនជារឿយៗការកើតឡើងវិញឬប្រវត្តិនៃការហើមពោះធ្ងន់ធ្ងរនៃដៃឬជើងគឺមិនត្រឹមត្រូវ។
បច្ចុប្បន្នឬប្រវត្តិសាស្ត្រនៃការកើតមានមិនធម្មតានៃស្បែកដូចជាដុំសាច់ nevi ឬសរសៃឈាមដែលរំខានដល់មុខងារឬត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងការរលាកថេរមិនត្រូវបានគេដកហូតឡើយ។ ប្រវត្តិនៃរោគសញ្ញានិវត្ដន៍នៃជំងឺមហារីកត្រូវបានដកហូតសិទ្ធិ។
បច្ចុប្បន្នឬប្រវត្តិសាស្ត្រនៃការបង្កើត keloid ប្រសិនបើនិន្នាការត្រូវបានសម្គាល់ឬរំខានដល់ការពាក់ត្រឹមត្រូវនៃឧបករណ៍យោធាត្រូវបានគេ disqualifying ។ លីត្រ។ ផែនការអាជ្ញាប័ណ្ណបច្ចុប្បន្នមិនមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់។ បច្ចុប្បន្នឬប្រវត្តិសាស្រ្តនៃ neurofibromatosis (ជម្ងឺវុន Recklinghausen) ត្រូវបានគេ disqualifying ។
ប្រវត្តិនៃការថតរូបមានរួមបញ្ចូលប៉ុន្តែមិនមានកម្រិតចំពោះស្ថានភាពរសើបព្រះអាទិត្យ - ដូចជាការផ្ទុះពន្លឺពហុភូមិសាស្ត្រឬដុំទឹកកកពន្លឺព្រះអាទិត្យទេ។ ជំងឺស្បែកណាមួយដែលធ្វើឱ្យខូចខាតដោយពន្លឺព្រះអាទិត្យដូចជាជម្ងឺ Lupus Eerythematosus គឺមិនមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់។
បច្ចុប្បន្នឬប្រវត្ដិនៃជម្ងឺបែកស្រការបកស្បែកឬជំងឺរលាកទងសួតនេះមិនមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ទេ។
ស្នាមនិងរលាក
ស្លាកស្នាមនាពេលបច្ចុប្បន្នឬជំងឺស្បែករ៉ាំរ៉ៃដទៃទៀតដែលមានសញ្ញាបត្រឬធម្មជាតិដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជម្ងឺខាងក្រៅញឹកញាប់ឬសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដែលតាមទស្សនៈរបស់អាជ្ញាធរបញ្ជាក់មានឥទ្ធិពលលើមុខងារលើសពីនេះឬនឹងជ្រៀតជ្រែកជាមួយនឹងការស្លៀកពាក់ សំលៀកបំពាក់ ឬឧបករណ៍ យោធា ឬដែលបង្ហាញ និន្នាការ ulcerate ឬរំខានដល់ការបំពេញការងារដែលពេញចិត្តគឺមិនមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់។ រួមបញ្ចូលទាំងស្លាកស្នាមនៅម្ចាស់ជំនួយអំពើពុករលួយស្បែកឬកន្លែងអ្នកទទួល។
ស្នាមនៅកន្លែងផ្តល់ជំនួយដល់អ្នកប្រព្រឹត្តអំពើពុករលួយឬកន្លែងអ្នកទទួលការព្យាបាលនឹងរាប់បញ្ចូលទាំងការវាយតម្លៃមិនត្រឹមតែទំហំនៃរបួសរលាកនោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងឥទ្ធិពលដែលអាចវាស់វែងបាននៃមុខរបួសទីតាំងនៃមុខរបួសនិងគ្រោះថ្នាក់នៃការរងរបួសជាបន្តបន្ទាប់ដែលទាក់ទងនឹងមុខរបួសខ្លួនឯង។ ប៉ុន្តែក៏មានប្រសិទ្ធភាពនៃមុខរបួសទីតាំងនៃមុខរបួសនិងហានិភ័យនៃការរងរបួសជាបន្តបន្ទាប់ដែលទាក់ទងទៅនឹងមុខរបួសដោយខ្លួនវានោះទេ។
របួសរលាកមុន (រាប់បញ្ចូលទាំងទីកន្លែងម្ចាស់ជំនួយ) ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងផ្ទៃរាងកាយសរុបទាំងអស់ 40 ភាគរយឬច្រើនជាងនេះគឺមិនមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់។
ការរងរបួសរលាកមុនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងផ្ទៃតិចជាង 40% នៃផ្ទៃនៃរាងកាយដែលបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ឬថយចុះនៃមុខងារប្រមាថត្រូវបានដកហូត។ ការប្រឡងមួយនឹងផ្តោតទៅលើជម្រៅនៃការរលាកទីតាំងអសកម្ម (ការរលាកយ៉ាងខ្លាំងនៅលើដងខ្លួននឹងធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់កំដៅ) និងការបំផ្លាញក្រពេញញើស។
ការឈឺចាប់មុនពេលរលាកដែលអាចបង្ករឱ្យមានការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តឬធ្វើឱ្យខូចខាតមុខងារទៅក្នុងកម្រិតមួយដើម្បីរំខានដល់ការបំពេញកាតព្វកិច្ចយោធាដោយការថយចុះនៃចលនាកម្លាំងឬភាពរហ័សរហួនដោយសារតែរលាកសន្លាក់ / ស្នាមរបួសត្រូវបានដកហូត។
បច្ចុប្បន្នឬប្រវត្តិសាស្ត្រនៃជំងឺ scleroderma ទូលំទូលាយគឺមិនមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់។
ការចាក់សាក់មួយចំនួននិងអ្នកដែលត្រូវបានហាមឃាត់នៅក្រោមបទប្បញ្ញត្តិយោធាត្រូវបានដកហូតសិទ្ធិ។
ប្រវតិ្តសាស្រ្ដនៃជម្ងឺក្រពេញរ៉ាំរៃរឺរ៉ាំរ៉ៃបច្ចុប្បន្នគឺមិនមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់។
រោគសញ្ញាបច្ចុប្បន្នរបស់ wart (s បាន) ត្រូវបានគេ disqualifying ។